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Électrostimulation

électrostimulation réeducation physiothérapie périnée
Il s'agit de prodiguer au périnée une stimulation électrique non-douloureuse par l'intermédiaire d'électrodes ou de capteurs.
Quatre objectifs principaux existent:
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  • Prendre conscience de la contraction périnéale: l'appareil induit une contraction du périnée sans que le/la patient/e ne la provoque. Le/la patient/e est guidé/e par la thérapeute dans son ressenti afin de le reproduire dans les exercices. 
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  • Renforcer le périnée: la stimulation permet d'augmenter la force lorsque le périnée est très affaibli (cette technique ne s'emploie jamais seule, elle est toujours associée à des exercices afin d'être plus efficace). 
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  • Inhiber la vessie: la stimulation va diminuer l'activité de la vessie ce qui participera à calmer la sensation d'urgence et la fréquence des mictions. 
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  • Diminuer les douleurs: la stimulation a un effet antalgique sur les cicatrices d'épisiotomie et lors de douleurs pendant les rapports sexuels.
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L'électrostimulation est efficace dans le traitement de l'incontinence urinaire*. Elle accroît l'effet des exercices de renforcement du périnée sur le court terme post-prostatectomie**.
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L'électrostimulation peut aussi se faire au niveau du nerf tibial postérieur (sur la cheville) dans des cas d'incontinence urinaire d'urgence et d'incontinence anale ainsi que pour des dyspareunies***. La physiothérapeute mettra en place la location d'un appareil d'électrostimulation afin que le/la patient/e réalise cette partie de traitement à domicile.
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*Jerez-Roig, Souza DL, Espelt A, Costa-Marín M, Belda-Molina AM. Pelvic floor electrostimulation in women with urinary incontinence and/or overactive bladder syndrome: a systematic review. Actas Urol Esp. 2013 Jul-Aug;37(7):429-44. doi: 10.1016/j.acuro.2012.08.003. Epub 2012 Dec 13.

**Berghmans B, Hendriks E, Bernards A, de Bie R, Omar MI. Electrical stimulation with non-implanted electrodes for urinary incontinence in men. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 6. Art. No.: CD001202. DOI: 10.1002/14651858.CD001202.pub5.

***Olivera CK and al. Nonantimuscarinic treatment for overactive bladder: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. Jul 2016, 215(1):34-57.

      Sucar-Romero S, Escobar-del Barco L, Rodríguez-Colorado S, Gorbea-Chávez V. Posterior tibial nerve stimulation for pelvic floor dysfunction. Review. Ginecol Obstet Mex. 2014 Aug;82(8):535-46.

      Adam Barker, Jefferson Hurley, Novel Treatment Options for Fecal Incontinence, Clin Colon Rectal Surg. 2014 Sep; 27(3): 116–120. doi: 10.1055/s-0034-1387800

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